尊敬的方佑喜等代表：

　　你们提出的《关于进一步完善社区养老保障机制的建议》（第1-20210127号）收悉。经认真研究，现答复如下：

　　一、关于建议政府对养老护理工作人员采取政策倾斜，组织养老护理人员免费上岗培训，对从事养老护理的人员从机制上试行员工制，实行组织化管理、市场化运作、标准化服务，加大政府财政的支持力度的建议

　　（一）推进服务队伍专业化发展。为更好地适应新型养老护理需求，我局开展系统性专业培训。2020年，培训养老护理员51人（一期学员27人，二期学员24人，每期培训时长7天），课程以《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》四级（中级工）内容为基础，重点提升护理员专业照护、安宁疗护、失智照护及智能设备等实操能力；培训家庭护老者600余人，突出居家照护的普遍需求、兼顾个性化需求，采取情景教学，以照护过程为导向，以实用知识与技能操作学习为主设计教学过程，凸显实用性、适用性；培训养老业务骨干19人（培训时长1天），通过养老政策解读和案例分析的方式塑造新型养老服务和管理思维，努力打造一支业务精、能力强、素质高，与构建高水平养老服务体系相适应的养老服务人才队伍。2021年，我局将在去年培训学习的基础上，开发进阶课程，加快养老服务行业技能人才队伍专业化和规范化建设。

　　（二）加大养老福利输出力度。以充分发挥社会主体作用，构建“政府引导、社会主力、市场补充”的养老服务新格局为导向，建立养老服务的政府购买机制和补贴机制。一是政府买单、民间组织运作的“政府购买居家养老服务制度”，为社区老年人提供生活照料等家政服务，取得了一定的效果。二是积极落实《深圳市民办养老机构资助办法》，从新增床位、护理、医养结合等方面给予补贴，引导社会力量积极投入养老事业。三是即将出台《坪山区社区居家养老服务设施建设运营管理办法》，细化养老服务机构人员配备、服务供给等标准，采用“以奖代补”的方式，根据设施类别提供不同标准的政府资助，引导社区养老服务设施运营效能和服务质量提升。

　　二、加强信息化管理，有效收集社区失能、独居、高龄人员数据，将不同年龄、不同需求的老人进行分类登记，有针对性的给予相关配套措施的建议。

　　按照全市老年人口现状和养老服务需求基线调查的工作部署，我局于2021年5月正式启动老年人口现状和养老服务需求基线调查项目。本次调查基于全市统一的信息平台开展，面向全区全体户籍老人（5593人）及部分常住老人（约4000人）进行问卷调查。本次调查是我区第一次开展老年人口普查活动，通过调查将全面掌握老年人口的基本信息、老年人健康状况、自理能力自评程度、养老选择和照顾需求的家庭结构信息。做好全区老年人口状况和养老服务需求调查分析，能够详细掌握本区老年人口数据和分布情况，对我区构建高水平的养老服务体系，更加精准地规划四个层级的养老服务设施，推动养老服务精准化，实现老有颐养，具有重大的现实意义和长远影响。

　　三、以家庭为支点，以社区为服务半径，社区健康服务中心在业务上实施指导和监管，使社区居家老人获得便捷、专业的照料，努力探索居家养老社会化、多元化的养老服务模式的建议。

　　（一）全面实施基本公共卫生服务项目。为辖区65岁以上老年人常住居民，免费开展常见病多发病诊疗、慢病管理等基本公共卫生服务。一是免费为65岁以上常住老年人提供年度健康体检服务。通过问诊和老年人健康状态自评，了解其生活状态和健康状况评估，进行体格检查（体温、脉搏、血压等）和辅助检查（血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图和腹部B超等），根据评价结果提供相应健康指导。2020年，为老年人提供健康体检服务6708人次。二是按病种实施老年人分类干预。自2019年至今，已将6429名老年人纳入慢性病（高血压和糖尿病）管理。评估病情后，采取门诊就诊、家庭访视和电话追踪等方式，对老年人进行随访，了解其服药依从性和药物不良反应，从而实施科学合理干预，提高服务针对性、有效性。

　　（二）多样服务错位协调发展。积极回应社区居家老年人服务需求，实现社区居家养老服务设施100%覆盖。截至目前，坪山区建有6家长者饭堂、3家日间照料中心、3家居家养老服务中心、2家星光老年之家，1家长者暖心坊，48家党群服务中心（含分站点）的设施布局，保障了社区居家养老基本服务需求。试点在住宅小区嵌入设置长者暖心坊，内设长者助餐、康复理疗室、社区老年大学分校、棋牌室、阅览室等功能服务区，缩小养老服务距离，在我区初步形成养老服务各有所长、各取所需、错位发展的养老服务格局。同时，加强对服务机构的监管力度以及养老服务队伍培训力度，提升养老服务水平，践行老有所养向老有颐养模式转变。2020年我区开展居家养老服务“拉网式”综合监管和年度评估工作，将全区3家居家养老服务机构和6家长者助餐机构纳入考察评估范围，坚持“边查边改，立查立改”的原则，不断总结经验再巩固提升，稳步提升机构运营成效和服务质量。

　　四、打破社区居家养老和机构养老的边界，引进社会力量实现优势互补、融合发展。通过在街道层面完善养老机构服务综合体建设，实现日间照料中心、托老所、养老机构、医养结合等综合服务场所集中管理，优化运行模式的建议。

　　（一）开展“嵌入式”医养结合服务。充分发挥社区健康服务中心在养老服务机构中的技术指导作用，让老人享受无缝隙衔接的医疗服务。通过养老机构与医疗机构“住”一起，实现楼上养老、楼下看病，医护保驾、安心养老的医养结合养老模式。平乐骨伤科医院（区中医院）设立的颐康院社康站已于2018年10月31日正式揭牌、投入运营。作为我区首家设在养老院中的社区健康服务机构，以“颐康院养护对象的医疗健康需求”为导向，为在住老年人提供具有中医药特色的基层医疗健康服务。2020年，为老年人提供医养结合服务133人次。

　　（二）高标准打造养老服务设施。2021年是我市全面落实《深圳市构建高水平“1336”养老服务体系实施方案（2020—2025年）》（深府办函〔2020〕69号）（以下简称“1336方案”）的第一年，“1336方案”对社区养老服务设施的建设标准提出了新的要求。其中，街道长者服务中心原则上不少于1000平方米，床位不少于30张。今年，我局拟引入一家专业品牌机构，建设两家功能完备、服务优良的示范性的街道长者服务中心，支持养老服务规模化、连锁化、品牌化发展，鼓励机构跨街道承接养老服务设施的运营管理，促进养老服务行业高质、高效可持续发展，同时为下一阶段各街道建设养老服务设施提供可参考的示范样本。

　　此函。

坪山区民政局

2021年7月13日