附件1

政府购买社会工作服务项目评审专家推荐表

（职能部门）

姓 名
性 别
（贴照片处）
出生年月
政治面貌
是否退休
工作单位
通讯地址、电子邮箱、微信号
证件类型
证件号码
现任职务
办公电话
手机号
毕业学校
毕业时间
所学专业
学 历
现从事工作
从事专业年限
工作简历：

专业资格及评聘时间：

社会工作从业经验：

负责实施、参与评审或主持研究的社会工作重大项目：
项目评审需回避的单位声明：
原件已验，同意推荐。

推荐单位（盖公章）：

经办人（签名）：

年 月 日
备注：在提交推荐表的同时请附以下电子版资料：个人身份证、职称证书、学位证书和学历证书的复印件、学信网学历认证报告（认证时间为提交申请材料前近三个月内）和两张一寸彩照，现场核验相关资料原件。