坑梓街道建设工程承包单位报名表

序号	填报项目	主要内容	备注
1	公司名称（盖章）
营业执照复印件
2	公司概况	企业地址：
3	公司资质
提供复印件
4	专业力量（注册

工程师）情况	注册工程师 名；

其中一级注册或中级以上工程师 名。
5	公司获奖情况

或处罚情况

提供复印件
6	公司信用情况
提供复印件
7	安全生产情况
提供复印件
8	工程业绩	总数： 个；

同类工程业绩数： 个。	典型业绩按类别

另附页
9	项目负责人

综合情况	资质证书：

获奖情况：

服务便利度：□驻点□不驻点
10	履约评价情况	共有履约评价记录 条；

其中优秀 条；良好 条；

一般 条；不合格 条。	提供复印件

承诺书

本公司承诺以上信息真实有效，同时承诺与其它报名承包单位不为关联公司或同一实际控制人。若本公司隐瞒自身违法违规情况进行虚假承诺，查实后视为虚假投标响应，作无效投标处理。

企业负责人： 联系方式： 时间：

（盖公章）