附件3

配套表格文件

立体绿化三年管养承诺书模板

未享受其他政府补贴的承诺函模板

深圳市坪山区立体绿化建设/养护经费补贴申请表

XX街道纳入建设/养护经费补贴范围的立体绿化项目汇总表

立体绿化项目类型及建设质量/养护质量专家考核评分表

立体绿化三年管养承诺书

深圳市坪山区城市管理和综合执法局：

我单位位于（项目地址）的（项目名称）已于（竣工日期）完成竣工验收。现郑重承诺：本次申报全部材料真实完整，建设项目符合相关质量安全要求；严格履行绿化养护责任，按照规范要求管理养护立体绿化三年，并承担监督责任，接受园林绿化部门不定时检查的要求。

若我单位未能按要求履行养护责任，将自愿全额退回该项目建设经费补贴，并愿意承担相关法律责任。

承诺人： （公章）

年 月 日

未享受其他政府补贴的承诺函

深圳市坪山区城市管理和综合执法局：

我单位自愿申请项目名称的立体绿化建设经费补贴，现郑重承诺：该项目未享受过包括海绵城市、节能环保、绿色建筑等相关政府财政经费补贴。

以上信息如有虚假，一经查证，我单位愿意全额退回建设经费补贴，并承担相关法律责任。

承诺人： （公章）

年 月 日

深圳市坪山区立体绿化建设经费补贴申请表

深圳市坪山区立体绿化养护经费补贴申请表

深圳市坪山区XX街道纳入建设经费补贴范围的立体绿化项目汇总表

序号	申报单位	项目名称	申请补贴的立体绿化类型及面积	初审核定补贴的立体绿化类型及面积	初审核定补贴金额（万元）
1
花园式屋顶绿化： 平方米

简单式屋顶绿化： 平方米

其他类型立体绿化： 平方米	花园式屋顶绿化： 平方米

简单式屋顶绿化： 平方米

其他类型立体绿化： 平方米
2
3
填报单位（盖章）：XX街道办事处 日期：

深圳市坪山区XX街道纳入养护经费补贴范围的立体绿化项目汇总表

序号	申报单位	项目名称	申请补贴的立体绿化类型及面积/长度	初审核定补贴的立体绿化类型及面积/长度	初审核定补贴金额（万元）
1
屋顶绿化

花园式： 平方米

简单式： 平方米

墙面绿化

攀援式/垂吊式： 米

模块式/铺贴式： 平方米

棚架绿化： 米

桥体绿化： 米/平方米

边坡绿化： 米/平方米	屋顶绿化

花园式： 平方米

简单式： 平方米

墙面绿化

攀援式/垂吊式： 米

模块式/铺贴式： 平方米

棚架绿化： 米

桥体绿化： 米/平方米

边坡绿化： 米/平方米
2
3
填报单位（盖章）：XX街道办事处 日期：

立体绿化类型及建设质量专家考核评分表

立体绿化类型评定	类型	屋顶绿化	墙面绿化	棚架

绿化	桥体

绿化	硬质边坡绿化
花园式	简单式
主要特征	用乔、灌、地被植物绿化，并设置园路或园林小品等的种植屋面；绿化种植面积占绿化屋顶面积的85%以上	仅以地被植物和低矮灌木绿化的种植屋面；绿化种植面积占绿化屋顶面积的90%以上	采用地栽或种植槽种植藤蔓植物绿化墙面的形式	以墙面绿化及悬挂绿化等技术对桥体进行的立体绿化形式	利用合适的墙面绿化技术对坡度不低于45度的硬质坡面进行的立体绿化形式	以墙面绿化及悬挂绿化等技术对桥体进行的立体绿化形式	利用合适的墙面绿化技术对坡度不低于45度的硬质坡面进行的立体绿化形式
评定结果（√）
建设质量

评定 100

分	评价内容	评分标准	专家

评分
规划

设计 30分	符合规范 17	结构荷载设计符合规范5

防水、阻根及给排水设计符合规范5

符合安全规范，不影响原有建（构）筑物的结构、功能及耐久性5

种植基质及植物设计符合结构及景观要求2
景观特色 10	植物种类丰富、群落配置合理、体量适中5

植物景观富有季相变化，色彩丰富3

对周边环境有明显改善2
创新及工艺技术 3	合理利用立体绿化新材料、新工艺，及雨水回用等节水技术5
施工品质 50分	种植基质 10	表面平整、无坑洼积水、不板结、无明显石砾5

基质厚度及理化性状满足规范要求，以轻质种植基质为主5
植物 15	苗木健壮，冠型完整，无病虫为害10

种植规范，充分体现设计意图5
设施 15	配备自动给排水系统5

园林建筑、园路、小品、座椅及辅助构架等设施工艺细致、美观，稳固耐用；各类标识和其他设施协调统一7

护树或防坠落等安全设施完善，安装规范，工艺美观，环保耐用3
安全管理10	施工期未发生重大安全事故3

地质灾害等方面的安全隐患得到有效治理和管控3

现场未发现安全隐患点4
养护质量 20分	景观 5	环境干净整洁，无黄土裸露3

植物空间及景观保持良好2
植物 10	生长健壮，冠幅饱满3

无缺株、倒伏，无枯枝，叶片无明显枯萎2

水肥管理到位3

无明显病虫和杂草危害2
设施 5	设施维护到位，无残缺和破损，功能正常3

修复的设施与原有景观协调自然2
评分合计
评定等级（√）	优秀 合格 不合格
专家签名

项目名称： 日期：

备注：质量评定满分100分，85分及以上评定等级为“优秀”，60-84分评定等级为“合格”，60分以下为“不合格”。

立体绿化类型及养护质量专家考核评分表

项目名称： 日期：

备注：质量评定满分 100分，85分及以上评定等级为“优秀”，60-84分评定等级为 “合格 ”，60分以下为 “不合格”。