一、职业性铅中毒及其易患行业和人群

　　职业性铅中毒，是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。

　　我国工业、农业、交通的迅速发展，铅尘和烟雾污染了空气和水，各种工矿的废物排入农田，也由此进入人的食物链。由于空气和水的污染，蔬菜、粮食和水果都不同程度地被污染，铅每时每刻都在威胁着人类健康。

　　近年来，随着科技和工业现代化的发展，铅的应用范围越来越广泛，更加剧了铅污染的危险性及广泛性。以下行业人群是易患职业性铅中毒人群：铅矿开采及冶炼；蓄电池行业；制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、模具行业；交通运输行业，如桥梁工程、船舶制造业等接触铅蒸气；电力与电子行业，如电缆制造、电视和电话外壳、含铅焊锡等。

　　二、临床表现

　　职业性铅中毒通常呈慢性，铅中毒的临床指标主要是尿铅和血铅，职业史和临床症状是诊断的依据。

　　职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。

　　1.神经系统

　　主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。神经衰弱，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身乏力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者，上述症状也不明显。多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍；运动型的表现有：肌无力，先是握力减退出现较早，也较常见，进一步发展为肌无力，多为伸肌无力；肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症；腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂，亦称垂足症。脑病，为最严重的铅中毒；表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状。

　　2.消化系统

　　轻者表现主一般消化道症状，重者出现腹绞痛。消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛，阵发时加重，每次发作从数分钟至几小时。同时，面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐。

　　3.血液系统

　　主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。

　　4.其他系统

　　铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，女工对铅较敏感，特别是孕期和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒 。

　　三、预防措施

　　（1）用无毒或毒性小的物质代替铅；

　　（2）设备密闭，减少逸散；

　　（3）局部抽风

　　（4）减少铅蒸汔逸散

　　（5）湿式作业；

　　（6）戴防铅烟（尘）口罩；

　　（7）不在车间内进食、吸烟，饭前洗手、下班后沐浴更衣；

　　（8）定期检测，定期体检。